11月17日,国家卫健委发布了《关于印发血站秋冬季新冠肺炎疫情防控工作指引的通知》,以确保血站工作人员和无偿献血者安全,保障血液安全供应。
文件看点1:遵循标准预防原则,注意采供血可能存在的传播风险
血站应当遵循标准预防原则,标准预防措施应当覆盖采供血活动的全过程。血站工作人员按照标准预防原则,根据采供血操作可能存在的传播风险,做好个人防护、手卫生、环境管理、物体表面清洁消毒和医疗废物管理等感染预防与控制工作,降低采供血感染的发生风险。
文件看点2:血液储存、运输与供应加强检测
1.设置独立的血液储存区域,对回访的可疑献血者所献血液以及检测部门检测结果呈阳性的血液,单独存放与管理。
2.加强送血车辆和血液运输箱(送血至医院)的消毒。每次完成送血任务后均应当消毒。
3.取血人员进入取血区域,必须持有取血单和已消毒的取血箱,并进行体温检测,供血科人员与取血人员间隔距离不少于1m,做好发血操作台面的消毒。
4.加强库存管理。应当及时了解医院用血需求及变化,对各种血液成分的采集、需求分别进行预测,依据实际库存状态编制血液采集和供应计划。必要时组建血液调配小组,积极与属地卫生健康行政部门联系,在卫生健康行政部门指导下,做好血液调配计划。
5.出现社区传播的高风险地区,必要时可在血液检测和分离阶段暂时隔离血液,设置一定的隔离期(建议为14天)或献血者回告身体无异常后,再放行相应血液。
文件看点3:实验室检测要求提高
1.加强实验室规范化管理,实验室工作人员防护。参照血液检测实验室人员防护要求。
2.样本接收与处理。实验室工作人员在收送标本过程中,应当对转运箱、转运标本架及标本进行消毒,建议采用75%乙醇或其他有效的消毒剂擦拭消毒。
标本在运输、接收、离心或检测过程中出现标本管破损或渗漏时应当及时处理,建议采用有效氯浓度为5500mg/L的消毒液或其他有效的消毒剂喷洒,覆盖足够大的范围,包括喷溅的最远处。作用30分钟后再将标本管及吸水纸等放入医疗废物袋中,注意不要污染地面台面。
检测后样本宜加盖保存,阳性或疑似样本加化学消毒剂或其他有效的消毒剂消毒,放置在双层医疗废物袋内密封,用75%乙醇或其他有效的消毒剂擦拭消毒医疗废物袋表面后按医疗废物处理。注意样本储存冰箱应当有消毒措施。
3.环境清洁消毒。一般情况下使用有效氯浓度为500mg/L,严重污染时(样本有渗漏、溅出时)使用有效氯浓度为5500mg/L。实验室在工作状态时可采用动态空气消毒(如有),非工作状态时开启紫外照射(应当验证紫外照度)。必要时,采用过氧化氢消毒设备开展终末消毒。
文件看点4:加强实验室能力建设
实验室的设备配备应当满足各地检测策略、检测方法、检测样本量的要求,做好设备的维护、校准和性能监测等工作,特别是应当做好备用设备与常规使用设备的性能比对,确保备用设备随时可以启用。
有条件的地区可配备常规血液核酸筛查和新冠病毒血液核酸检测通用的设备作为技术储备,在出现新冠肺炎病例社区传播的流行地区,可对献血者进行新冠病毒核酸和/或IgM抗体检测。